冠脉支架全国集中采购，很多人才知道，原来1万多块钱的支架，其实只花700来块也能买到！

实际上，医疗耗材上的暴利，还不只是冠脉支架一项。

像大大小小医院常见的骨科，常用的人工髋关节、人工膝关节、骨科材料等，背后的利润也是高得惊人。

曾经就有媒体曝出，一根骨科手术时会用到的医用螺丝钉，市场价实际上只要60多，但是报价能突破1500。

数字看来不起眼，但是算一算：

是25倍左右的暴利！

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成本1000售价上万

上面这个添加螺丝钉，当然只是个案。

但实际上，这种暴利在骨科耗材上还是很普遍的。

一家医疗器材公司的招股书显示，国产膝关节的出厂价一般是5000元左右，进口货超过11000元。

但是，患者用时，国产货要2万多，进口货更是能报价到5万元。

一家以骨科耗材为主的上市公司，毛利率保持在85%左右，净利率接近40%。

公认赚钱的贵州茅台，2019年的净利率也就46.38%。

所以，搞骨科耗材生意的，才是真正的闷声发大财。

数据显示，2013—2019年，中国骨科植入耗材市场规模从117亿元猛增到308亿元。

中国骨科创伤病例也是处于千万级别的高位。

2019年，诊疗人数是1669.44万人，其中79.35%需要进行手术治疗。

图/前瞻产业研究院

一方面，市场需求巨大。

另一方面，因为对骨科耗材技术，有资质生产的厂商并不多，目前全国也就三四百家。

所以，厂家会根据“必要成本”来加码。

当然，所有的成本，都要病人、医保资金来买单。

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一年吃回扣近千万

这些“必要成本”，其中一项就是回扣。

在网上，甚至有“顶尖的骨科医生一年可以得到几百万甚至上千万元好处费”的说法。

生产商、销售商、医院、医生四方，默契地形成了稳固的灰色链条。

根据规定，医疗器械生产企业不能直接销售，必须要经过医疗器械公司。

从厂家到独家代理商，独家代理商再到区域代理商，每经过一个环节，价格就要相应递增。

等到最后的一级代理给到医院的价格，已经翻了好几倍，甚至10倍、20倍。

事情到这里并没有结束。

经销商在和医院谈判时，还需要给到明确的折扣，比如一个亿的产品，打七折的基础上，医院可以占得3000万。

而要将不菲的利润从患者身上顺利“兑现”，还离不开医生。

骨科的特别之处在于：治疗方法有可代替性，手术方式也有多种方案。

即便是同一种手术方式，能用的耗材也有很多种。

打钢板，论材质有不锈钢的、钛合金的；螺孔有普通的，也有锁定的，到底怎么选？

河北省邢台市威县一个老年人的经历就足以说明。

当时，老人因右腿骨折在当地一家医院手术，要植入钢板辅助治疗。

起初，医生信誓旦旦地说，会使用“最好的”材料。

不想不到半年，老人伤口剧痛难忍。到医院复检，才发现固定伤处的钢板竟已断裂。

原因也很简单，就是金属接骨螺钉存在质量缺陷，不得不进行二次手术。

随后，查出来才发现，医院使用的金属接骨螺钉没有合格证，也没有按正规流程登记造册。

之所以用了，仅仅因为“好处费”更高。

原来，厂家提供的锁定金属接骨螺钉，单价只有68元，而这家医院的价格是472.5元。

手术中共使用12个，就要5670元，足见其中水之深。

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一台骨科手术，过程中的秘密你并不清楚

有时候，一个病人，明明最适合使用水泥钉来做微创手术，但因为水泥钉的市场价格