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一、泡疹是什么症状
是疱疹:
疱:是指皮肤上长的象水泡样儿的小疙瘩.
疱疹:
一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体.天花\水痘等都有这种症状;
二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈.
泡疹分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。
生殖器疱疹:一、概述
生殖器疱疹(genitalherpes)是常见的性传播疾病。病原体是单纯疱疹病毒(HSV),90%病例由HSV-2型引起,10%病例由HSV-1型引起。在欧美,生殖器疱疹的发病率仅次于淋病及非淋菌性尿道炎,是最为常见的性传播疾病之一。在我国,生殖器疱疹的发病率近年呈上升趋势。由于患者症状不明显,不常到医院去就诊,因此实际的发病人数要远远高于统计数字。生殖器疱疹一旦染上,可反复发作。在女性,生殖器疱疹病毒的感染已证实与宫颈癌的发生有关。
二、诊断要点
(一)临床特点
初次感染生殖器疱疹的患者中,80%~90%为隐性感染,即没有临床症状,显性感染只是少数,一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。
1.原发性生殖器疱疹潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合,男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口,女性多在阴唇、肛周或阴道发疹,约90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1~2周,一般3~4周皮损结痂、愈合。
2.复发性生殖器疱疹多在原发感染后1~4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似,但症状轻,皮疹范围小,病程也短,一般在数日内可自愈。复发前1~2天,局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性,女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
3.直肠肛门疱疹病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛,肛门有分泌物,大便时有里急后重感。
4.孕妇、新生儿HSV感染孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时,可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎,甚或败血症,可致死亡。而孕妇复发感染时,新生儿感染的机会只有5%。
(二)组织病理表皮内水疱,系细胞的气球变性及网状变性所致,疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿,可见血管外红细胞,真皮内程度不等炎症细胞浸润,有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
(三)实验室检查典型病例一般不需做实验室检查,有条件可做病毒分离,用免疫荧光检查病毒包涵体,电镜检查病毒颗粒,酶联免疫吸附试验或放射免疫、聚合酶联反应(PCR)测定检测病毒抗原以及核酸杂交技术检测病毒型等。
三、治疗
目前尚无特殊治疗方法,也不能防止复发。治疗目的主要是缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发感染等。
(一)一般疗法主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗2~3次并吸干。并发细菌感染时,应用敏感抗生素。局部止痛可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。另一要点是给予精神安慰,说明复发的治疗方法与处理,以免精神上恐惧。女性复发性生殖器疱疹需做妇科检查,包括定期子宫颈涂片检查,以除外早期宫颈癌。
(二)抗病毒药物治疗
1.无环鸟苷(ACV)是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%~5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。
对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药。方法是每次200mg,每日3次,连续服用6~12个月,部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物,如万乃洛韦(valaciclovir)、法昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等,具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点,已有报告用于生殖器疱疹的治疗。
2.三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
3.酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。
(三)疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每连服3天后停药11天,即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈侧,每天1次,连续3天。每周用药3天。
(五)中医药治疗
1.内服药可分两型辨证论治:①肝热感毒型:多见于本病原发性者,治宜清肝泻火,除湿解毒。方用龙胆草10g、黄芩10g、柴胡10g、山栀子10g、生地10g、车前子10g、木通10g、马齿苋30g、生苡仁30g、板兰根30g。②气虚蕴毒型:多见于本病复发性者,治宜益气化瘀、除湿解毒。方用生黄芪30g、生苡米30g、白术10g、当归10g、白芷10g、红花10g、炒皂刺10g、猪苓30g、土伏苓15g、板蓝根30g、草河车15g。
2.外用药可用雄黄解毒散或青黛散水调外敷。
四、预防
避免与发作期生殖器疱疹患者发生性接触。复发性生殖器疱疹患者行性生活时应使用避孕套。早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷,有部分或完全保护作用。
单纯疱疹:【概述】
单纯疱疹(Herpes Simplex)是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。
【诊断】
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短、反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生,即可诊断。
【治疗措施】
1.全身治疗本病有自限性,约2周即可自愈。一般给予对症治疗,无需特殊处理。对严重泛发性的除给予支持疗法外,也可口服无环鸟苷,每次200mg,每日5次,连服5~7天。也可静脉滴注,每次5mg/kg体重,每8小时1次,共5天(浓度1~6mg/mL,1小时注射完毕)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周连续口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天为一疗程。可减轻症状,抑制病毒扩散,但不能控制复发。
2.局部治疗治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油,紫草油等方法。
汗疱疹:
汗疱疹是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现,所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关,而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。其临床表现为深在性小水疱,粟粒至米粒大小,略高出皮肤表面,常无红晕。对称发生于掌跖及指(趾)侧。,1-2周后干涸成屑,并可反复发生,伴不同程度的灼热及瘙痒,常连续发作数年。
当前医学对于汗疱疹的病因尚不十分清楚,只有少数病人发现和身体他处的霉菌感染或金属过敏甚至情绪压力有关。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见。
预防汗疱疹的方法,主要就是根据它的相关特性来预防。1.情绪的控制。2,做饮食日记,找出自己的汗疱疹和金属是否相关,如果有相关要尽量避免。 3.在季节交替时,要少碰水少碰清洁剂,多擦乳霜。
治疗:
1、避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的,
2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂,脚部要保持通风凉爽,并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感,还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。
3、局部类固醇药膏:在剧痒的状况下,靠单纯的保养要减低痒感相当圈难,这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。
4、压力的控制:-压力的控制对缓和病情、减少复发,有很大的帮助。
5、低金属饮食:根据统计,此种方法对于合并金属过敏体质的病人,具有高度疗效。
症状:双手同时长红色水疱,有剧烈瘙痒的感觉。
治疗:和手爱出汗、敏感体质有关,需要在医生指导下外涂、口服药物。
其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致,治宜养血润燥、疏风止痒。双手脱皮的常见原因有真菌感染引起的手癣;化学损伤引起的接触性皮炎;先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症
【治疗方法】手掌脱皮有季节性,可有自愈倾向,一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者,西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。
1、水疱阶段应以收敛、止痒为主,可用中药肤康洁涂液外搽,也可用10%明矾溶液浸泡。
2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮,可以肤康洁软膏外涂。
3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层,以免引起疼痛或流血。
4、较严重或反复发作者,可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减:熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克,将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。
5、维生素C注射液搽涂患处,每日2次,3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。方法:先将手洗干净,待稍干后,用维生素C注射液倒人手掌内,然后双掌将药液擦匀,待药液干后发白时洗掉。每日2次,每次2毫升。疗效:有报告用维生素C治疗手脱皮患者,轻者1次显效,重者3次显效,数日可愈。
6、患者还应保持乐观情绪,避免精神紧张及情绪激动,尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。
7、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处,每天1—2次,疗效十分显著。
8.鲜韭菜汁加红白糖适量每日服一次连服4次有效。
带状疱疹:
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称”蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
〖病因〗
系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。
〖临床表现〗
好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。
病程一般为半个月左右。
好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。
皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。
自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。
皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着
二、脑积水的病症表现有哪些脑积水的治疗方法是什么
脑积水是一种大脑疾病,主要是由于其他疾病一起的,会对健康造成极大的危害,严重情况会导致大脑功能受损,因此需要及时治疗,那么脑积水的病症表现有哪些?脑积水的治疗方法是什么?下面就来吸血链接脑积水的病症表现,以及治疗方法吧。
1、脑积水的症状
1.1、头围增大:头围增大是其最重要的表现,头围增大常于产时或产后不久就出现,有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始。并呈进行性发展,头围增大与周身发育不成比例,而头围增大一般在出生后4~6个月才逐渐被患儿父母发现。
1.2、头重:患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高,有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张,颅缝裂开,颅骨变薄,前额多向前突出。眶顶受压向下。
1.3、颅内高压:由于小儿颅缝未闭合,虽有颅内压逐渐增加,但随着颅缝的扩大,颅内压增高的症状可得到代偿,故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。
1.4、大脑半球皮层萎缩:有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度,但其精神功能却保持较好,呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍,视力、听力及运动也保持良好。
2、什么是脑积水
脑积水(hydrocephalus)是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和(或)蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞,使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍,极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。
3、脑积水的病因
3.1、脑积水的发生率目前仍然不十分清楚。据不完全统计,婴儿的发生率约3%,其中单纯性先天性脑积水占0.9‰~1.5‰,伴有显性脊柱裂者占1.3‰~2.9‰。
3.2、主要表现为脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张,室管膜细胞的侧突肿大、伸长,随着脑室壁的进一步受牵拉,室管膜逐渐消失,脑室周围呈垦形细胞化或胶质瘢痕形成。
3.3、脑室进一步扩大,可使脑脊液进入室周组织而引起白质水肿。这时即使行脑脊液分流术,使脑室恢复到正常大小,脑组织在组织学上的改变已不能恢复。
3.4、脑积水进一步发展,大脑皮质受压变薄,继发脑萎缩。
3.5、第三脑室的扩张可使下丘脑受压而萎缩,中脑受压则使眼球垂直运动发生障碍,出现临床所见的落日征。
3.6、第四脑室受阻的病例,可出现脊髓中央管扩大,脑脊液可经终池流入脊髓蛛网膜下腔。
4、脑积水的治疗
1、药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。药物治疗多选用:
1.1、脱水剂:如甘露醇;
1.2、利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;
1.3、肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松);
1.4、碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);
1.5、脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。
2、手术疗法:近20来,世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:
2.1、侧脑室-小脑延髓池分流术;
2.2、自体大隐静脉移植作侧脑室-颈内静脉分流术;
2.3、脑室-胸导管分流术;
2.4、侧脑室-皮层静脉分流术;
2.5、侧脑室-横窦分流术;
2.6、侧脑室-淋巴管分流术;
2.7、中脑导水管插管术。
5、脑积水的危害
1、会导致智能障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
2、会导致行动障碍常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。
3、尿便障碍尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。
6、脑积水的预防
1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
2、宣传优生知识,减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
3、提倡适当年龄生育。从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。
4、加强优生教育,提高人口文化素质。据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
三、“反映”和“反应”有什么区别
反映:fǎnyìnɡ\x0d\x0a①反照,比喻把客观事物的实质表现出来:~现实生活\x0d\x0a②把情况、意见等告诉上级或有关部门:他~的意见\x0d\x0a③指有机体接受和回答客观事物影响的活动过程。\x0d\x0a\x0d\x0a反应:fǎnyīnɡ\x0d\x0a①有机体受到体内或体外的刺激而引起的相应的活动。\x0d\x0a②化学反应。\x0d\x0a③打针或服药所引起的呕吐、发烧、头痛、腹痛等症状。\x0d\x0a④原子核受到外力作用而发生变化:热核~。\x0d\x0a⑤事情所引起的意见、态度或行动:他的演说引起了不同的~。从用法上:“反应”的常见用法是:机体受到刺激后引发的活动。例如:(1)地震前,有的动物有异常反应。(2)守门员还没反应过来,球已经飞入网底。特指打针吃药后引起的症状。例如:(3)他注射流感疫苗后没引起什么反应。(4)这种药虽然很有效,但有的人会出现轻微的腹泻等反应。事情所引起的意见、态度或行动。例如:(5)他的发言在会议上引起强烈反应。(6)这个新规定群众的反应还是比较好的。物理、化学变化的过程。例如:(7)发生热核反应时会释放出巨大的能量。(8)这两种物质放在一起,会发生化学反应。“反映”常见的用法是:比喻把客观事物的面貌或实质表现出来。例如:(9)这篇小说反映了中国农村的新变化。(10)这个事件反映出当时社会上出现的一种新的思潮。把情况、意见等告诉上级或有关部门。例如:(11)我们已经把旧街区拆迁中的情况反映给上级有关部门。(12)这几位同志反映的意见是有道理的,应当引起重视。从上面的例子可以看出:“反应”多是被动的,而“反映”多是主动的;“反应”一般不能带宾语,例如(2)中的“反应”做谓语动词时没有带宾语。“反映”可以带宾语,例如(9)至(10)中的“反映”都带了宾语。
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