一、人体大脑的奥秘

大脑

我们知道人类的大脑是宇宙当中最复杂的物质，它是精神活动的物质本体，那就是说我们的一切心理活动都是由脑所产生的。那为什么不叫脑理活动，而叫心理活动呢？这是因为从古代，世界各国，各个民族都发生一个认识上的弯路，就是最初发现，人们心脏停止跳动，就没有思维活动了。因此就认为只要有心跳就有心理活动，就把精神活动称做心理活动。直到几个世纪以后，人们发现脑血管意外的人，心跳已停止，但是昏睡，不能说话，没有思维活动，这时候才意识到，大脑是精神活动的物质本体。可是这样一个名词，心理活动在世界各国，各个民族的语言，都把精神活动称为心理活动，而没有改为脑理活动，这就是说大脑是人类精神活动的器官。

那么大脑就是像这样一个神经细胞，这个神经细胞，和其他所有细胞都不一样。这个红的是细胞体，然后发出很长的轴突，这个轴突外边包上一个脂肪组织的髓鞘，就是绝缘的，像电线外边包着一个绝缘的橡胶一样，这样一个叫做轴突。这个最大的细胞，在脑子里面，有一个轴突，那些小的分支叫树突，分布在大脑很多层，这样的细胞有多少呢？有1011到1012，这是什么意思呢？是几百个亿到一千个亿，这么多个神经细胞。最大的神经细胞，就刚才我们看的那个，最长的那个轴突有多长呢？你这个人的个子有多高，比如说你是一米八的个子，从你头顶到后腰这儿有多长，那支配下肢腿运动的这个细胞，细胞体在脑的脑顶上，中央前回，然后它这个轴突，就顺着脊髓一直延长到腰椎，因为你要个子高的话，支配你腿的脑细胞的轴突就有这么长，这个形状也特别，有最大的，也有非常小的，那么它的轴突，只在几十个微米，甚至不到一个毫米范围之内，有各类多种多样的细胞所组成，所以它是非常复杂的。那么从外边来看，这样脑大概是一公斤多，不到一公斤半，这个脑从表面上看，有很多沟所组成。它是一个全身的统率部，身体的各种脏器，我们的一举一动，我们心脏的跳动，我们血压的变化，我们胃肠道的变化，身体的一切变化，以及外部各种变化对我的刺激，都由脑来统率，所以这个统率部的大楼，就有二斤半重。然后这些沟，就好像分了很多办公室。那么最初一百多年以前，科学家们就想，可能这样一个统率部，每一个沟上面，就相当于一个办公室，很可能每个办公室，专管一个功能，可能这些功能和结构，是一对一的。按照这个想法，古代一百多年以前的科学家，就设想把脑子里分区，按照它的沟，可以分出一百多个功能，包括人际关系中枢、友爱中枢、性爱中枢这样一个设想，那么这种理论就叫做脑的机能定位论，这是一个非常经典的理论。

那么下面我们说，爱因斯坦的大脑。大家知道爱因斯坦是世界上最著名的伟大物理学家。他在二十世纪初，发现了相对论的原理，使物理学走向一个新的历程。那么他于1955年去世，去世的时候，他的脑子被医生从颅骨里取出来，称一下重量是1230克，和普通人脑一样大小，并不比普通人脑重，然后他就把这个脑子分成240块放到甲醛里，也叫福尔马林。把它放到广口瓶里保存起来。不知道什么原因，还是等待什么，反正一等等了三十年，这三十年就没有研究报告，没有人再提。到1985年美国的加州大学伯克利分校一批学者，他们要走一部分脑，要走一小块，然后一分析，结果就是说爱因斯坦脑子里面胶质细胞比平常人多，什么叫胶质细胞呢？刚才我们看的那种叫神经元，除了有数百到上千亿个神经元以外，还有和它数量相等，甚至比它还多的胶质细胞，胶质细胞作为神经元的支持骨架，给它提供营养。那么爱因斯坦胶质细胞多，这是1985年的报告，也就是他去世以后三十年。到1999年，也就是他去世以后的44年，又有一批学者报告，爱因斯坦的脑顶叶宽，外侧裂也宽，这个顶叶管是什么呢？好像和空间思维、形象思维有关。但是一个世界上最著名的《科学》杂志叫Science杂志。2000年9月1号这一期上有一个美籍华人叫做斯特夫·王写了一篇文章，就评论了这件事，就是说你这个研究，能说明什么呢？他胶质细胞多能说明什么呢，他顶叶宽又能说明什么呢？就是说这不足以证明，他是人类的天才，他是伟大物理学家，就是因为这点发现。这种想法都是按照传统的机能定位的理论观点出发的。

事实上最近一些年，在这个领域当中，认为脑功能至少分这样几个层次，一个是人和动物共同有的功能。比如说食物、防御，见到风险就跑，睡眠、性功能，前面是这些个体生存必要的本能行为，后面是个种族能够繁衍后代的本能行为。这些本能行为是明确机能定位的，脑子里面有食物中枢，有防御中枢，有睡眠中枢，有呼吸中枢，有血压调节中枢都有，这些是明确机能定位的。第二个层次，脊椎动物共有的功能，形成高级条件反射。另外，第三个层次就是人种，人作为生物学的一个新的物种，我们从灵长类分化出来的，他的本能行为有语言和意识，任何一个人，他长到两岁以后，他就会说话。一岁多就会有语言的功能，然后他就知道和别人区别，什么东西是我的，有这个意识，有自我的这个概念，这些都是人的本能。那么第四个层次是个体发育中形成的习惯行为。比如说走路的姿势，说话的姿势，你家里人从外边，老远就看是你走过来，这是根据你从小形成的特殊习惯，这种有脑的定位关系。最后一个，个体的高级意识，你追求什么；你的理想是什么；你爱什么；你恨什么；你的人格有什么特点？这些是高级意识功能，没有机能定位的关系。那么爱因斯坦这种高级的智慧功能，物理学的理论功能，是这种高级意识活动，他实际上是全脑的功能。如果仅仅从脑子某一个部位，某一些细胞去找它的物质基础，那不可能揭露这样一个事物的本质。

那么我们先说本能行为。这个是从大脑中间切开的两个半球，我们看看中间，这样一个内侧面，这是外表面，这是内表面，两个半球合在一起的内表面，这个内表面，呼吸中枢、血压调节中枢，都在这儿，这个叫内脏脑。那么食物中枢在下丘脑，然后性本能、性中枢也在下丘脑，睡眠中枢在脑干网状结构，是在脑深部的结构，再往下就是延脑，有呼吸中枢、血压中枢，如果因为脑受到撞击，或者是脑肿瘤、脑内出血，造成脑内的压力很高，叫颅内压增高，这个时候就恶心、呕吐，看东西模糊。那么在这种情况下，如果不及时抢救就会有危险，就叫颅内压增高，因为刚才我们看的脑组织这个形状，像豆腐似的，很软，压力一高，它就从后面有个枕骨大孔，流出来叫脑疝，这是对内脏器官的支配。然后对我们身体外部，我们看刚才说的，这是个中央沟，这是个外侧裂，这个中央沟前面，这个紫颜色的管运动，这个黄颜色的管感觉。我们看看，这下面是管脑袋头部的，这个上面是管脚的，感觉运动，就好像前面那个紫颜色的部位在那儿倒立躺着一个小人，后边也倒立躺着一个小人，这个小人头朝下，这个小怪人，我们嘴老在动，吃东西用它、说话用它，所以占得位置大。我们手最灵巧，做什么事都要用手，手巧、心灵，这个手的部位最大。后脊背尽管占我们身体很大，但是运动比较少，只能弯弯腰，所以它占得比例就小，所以管我们身体表面，这个感觉和运动的，就在脑的中央沟的前后沿，有这么个倒立的小人管运动，后面有个倒立的小人管感觉，那么脑内的神经细胞是怎么样从脑顶把要支配腿运动的信息传过去呢，这个叫做神经信息传递，所以脑支配的一切功能，无论它是统率全身，还是对外部世界的反应，都要通过神经信息的传递。

那么在这个过程当中，我们研究这个神经信号传递的化学机制的时候，有两件轰动的事件。一个是1976年，一个是1992年，1976年科学家们发现，脑子里面居然有吗啡样，无论你吸不吸吗啡样，你吸不吸海洛因，你脑子里都有，这个叫做内生性“毒剂”。1976年发现的内啡肽，就是脑子里面生产吗啡样的化学物质是肽类结构，叫内啡肽，它就是传递神经信息的，你心情好，还是不好，和你脑子里生产的制造出来内啡肽多少有关，这件事就阐明了为什么吸毒，吸毒的人成瘾，这就是说脑子里本来就有吗啡样的物质，就为调节你心情情绪的一个重要分子，你吸了毒以后，这个东西来得快，来得多，一下子把你自己的生产能力就给破坏掉了。如果你再停止吸，你自己生产能力也没了。因此，你就对外部毒品发生依赖，而这个需要量越来越大，这就是内啡肽的发现。

1992年又有发现，就是前一段我们在电视里刚刚看到，日本军国主义在齐齐哈尔附近，几十年前放的芥子气，这种芥子气在脑里面也有。我们从这儿看，这个是前面细胞释放小的，神经递质到后面细胞，后面这儿，从脑子里面合成氨基酸，从精氨酸制造出并释放出来的芥子气，也就是一氧化氮。这个一氧化氮穿透力非常快，为什么冠心病一发作，拿一个东西，一个药片往嘴里边一含，马上就缓解了，心绞痛就缓解了，就是有芥子气，当然这个是微量的，多了就中毒了。这个东西能使血管扩张，这个芥子气在后面细胞里面生成以后，迅速扩散，回到前面这个细胞，使这个神经信息传递的速度加以变化。那么这个是后面的细胞，产生神经逆信使，产生一氧化氮，芥子气，同时有好几十种，细胞信号转导系统，其中有一种东西，叫蛋白激酶跑到细胞核里面，形成激活了基因调节蛋白，这个基因调节蛋白促使基因表达，因此就出现了新的蛋白。你要记住一个什么东西，你就有相应的蛋白质合成。

做梦也是一种现象，我们知道流传最广的就是弗洛伊德——精神分析专家。他解析梦，他用梦来解析潜意识的，下意识的，你的欲望，你的要求，在白天醒的时候满足不了，然后你用做梦的形式。这种理论应该是非科学的，缺乏实验证据。他有个案分析：比如说你做一个梦，你找精神分析学家，不管哪个国家的也好，这个医生可以这么解释，另外一个医生，也可以有另外一种解释。他们俩谁对，没有办法证明谁是谁非，因为他没有什么根据，他可以联想，根据你的生活经历，这个联想对不对？难说。所以这不是科学的理论，也不是科学研究的手段。那么真正研究科学睡眠和梦，我们知道，脑的深部有网状结构。刚才我们说，这个大脑支配腿的神经细胞，这个细胞体在脑中央前回，然后它轴突，可以分配到腰椎这儿，这个是有明确方向的，这个网状结构的神经细胞，和这个相反，这个轴突很短，发出来的轴突速度网状的，看不出来它和谁联系，联系也非常紧密，所以叫做网状结构。这种结构，通过电生理的方法来测定，记录电极，测电波反应的时间，潜伏期多大，这个来记录，证明它是睡眠的中枢，这个还是在动物身上做的。

下面我们讲，脑如何反映和改造外部世界。我们怎么样知觉外部世界，刚才我们说的感觉和运动，生理上如果产生知觉，这就产生心理活动了。我知道我眼前有个眼镜，那么为什么我看这个形状是眼镜，那么最近发现就在枕叶后面的外侧，外侧枕区。识别物体的时候，看到的形状识别，就是这些脑区。下面就是面孔识别，这是美国著名演员，这是美国Science杂志上一篇很有名的文章。这是一个大家熟悉的名演员，这是陌生的，这是个颠倒的，然后这个又出来，隔一个陌生的，一个倒位的，又出来一个，这样重复地做实验。结果就发现这个部位就叫做梭状回面孔识别区，它是对熟悉面孔进行识别的专门脑区，那么对形状、对物体、对于面孔的识别。我们看看，脑子从后面到前面传递。比如说管视觉的，是从枕叶开始，每前进一级就是十到二十毫秒，我看这个眼镜要用手去拿，大概最快的速度也就是两，三百毫秒，零点三秒，事实上从这个区向下，红线回答，我看见了什么，这是什么，回答这个问题，然后这个蓝线从背侧去识别它在哪儿。这是什么，它在哪儿，如果这个东西在运动，在空中飞也是这个蓝线，所以这个红线叫腹侧系统，这个蓝线是背侧系统，这两个系统共同，对产生一个物体知觉起作用，至少有三十多个脑区共同完成。所以不是单一脑区完成的知觉，而是三、四十个脑区连续活动，像接力棒这样活动，我们说的这是知觉。然后我们再说记忆，我们怎么记忆的呢？刚才已经讲了，在二十世纪六十年代以前，认为脑子有单一的记忆中枢，这个记忆中枢就是海马。因为是那个病人发现这个现象。那么到二十世纪八十年代，九十年代，就发现不是这样，脑子里不仅一个结构管记忆，几乎所有的脑细胞，都有记忆功能，而脑子里面至少五大记忆系统，记忆着不同的事，不同的内容，记名词、记知识叫做语义记忆，记我经历的吃饭、喝酒、会朋友这个情节，叫情景性记忆。我一边看书，一边计算，这个叫工作记忆。我不自觉地织毛衣，在那不用动脑子，自动习惯化的，这个叫做内隐记忆，这种记忆有五大类的记忆。那么每一种记忆都涉及脑结构不同。

或者相应的遗忘症，也有多种类型的遗忘症。刚才说的海马损伤，出现顺行性遗忘症，就是他受伤以后，他经过的事情不能形成记忆，做一件事可以不厌其烦地做，对他来说总是新鲜的，他总不记得他刚刚做过的事，这个叫顺行性。还有一种叫逆行性遗忘症，就是说我受伤以后的事，我还能记住，受伤以前，越是早的事记得越清，就是在受伤以前，刚刚发生的事记不住，这是逆行性遗忘症。还有一种，伴有情绪性的记忆，比如我们说一见钟情，那么这个一见钟情，就是描写青年男女，一见就爱慕对方，因此可以终生难忘，眼睛一瞥，这样一见，这样几秒钟就可以不忘。可是普通知识的记忆，情景的记忆，要经过多少分钟，要经过四十分钟以后，才能形成巩固记忆，我经过这件事四十分钟之内，如果再有别的事打扰，我这个事就忘了，就把这件事弄乱了。如果我做了一件事，然后中间没有发生太多的事情，这件事情就能记得住，要四十分钟，那么这是为什么呢？刚才说的那么一个复杂过程，比如说这是前边一个细胞膜来刺激，你要记住这个事，通过这儿进到细胞里边，这要经过很多个环节，大概二、三十种物质，然后这个物质钻到细胞核里边激发了基因表达，形成新的蛋白质，你这个事才形成长时的记忆，这个过程要四十分钟左右。可是一见钟情，为什么能一下子记住呢？因为这个一见钟情，产生激素类的物质，这个激素类的物质，它有这个能力，就从这个细胞膜里，它直接穿到细胞膜，跑里头，不经过这么一大堆物质，它再直接跑进细胞核膜，它能直通，它像一个特使一样，能直通两道门，穿过细胞膜，再穿过细胞核膜，到细胞核里面，让你形成新的蛋白质，就是我看中的这个情侣，这就是一见钟情的道理。因为动用了情绪，所以这个记忆一旦形成，迅速巩固，而且终生不忘，所以伴有情绪的记忆是最牢的，相反我们说，我们遗忘也是记忆的一种形式，有的事没必要，你得忘，你要不忘，脑子所有事都记得，那怎么得了，那脑袋就装不下了，所以你就得有选择性地遗忘。

可是有一种叫做说谎癖。这种病人是这样，我们说什么叫说谎呢？我到别人家，我中午到别人家去，饿着肚子，一进屋，人家刚好吃饭，你吃了吗？我吃了，你们吃。这个时候，你不愿意给主人添麻烦，这个是善意的谎言，这个人人都有一点，这是一种礼貌，所以这个不算坏事。另外一种就不是了，另外一种是罪犯的谎言，他犯罪了，杀人了，做案了，然后公安局找他，他不承认，这不是谎言嘛，所以有测谎器，要测谎。还有一种，叫索赔性谎言。这个索赔性谎言，我们国内最近发生很多，就是什么呢？交通事故造成的损伤，双方打架造成的损伤，以及工作当中造成的损伤，都涉及到赔偿，要赔偿，这就涉及到真正这个脑子损伤多大，多大程度的损伤，它里面有没有装的成分，所以这里有索赔性谎言。那么还有一种，病理性谎言，这个病理性谎言，最明显的就是酒精中毒性精神障碍，这种人就叫做说谎癖，就是说谎不脸红，心不跳，为什么？因为他喝大量酒以后，脑子下面有一个叫乳头体的结构，脑子最底层有一个，往下突出一点像乳头似的，叫乳头体，这个部分受损伤最重，损伤最重以后，酒精对他毒害最严重，就会出现什么呢？叫遗忘加虚构，加自知不能，就是说他刚刚做一件事，忘了，人家一问，说你刚才上哪儿了？我脑子想一个念头，我随便就说了，我从广州回来，这不可能的事，这明显是谎话，怎么可能呢？因为昨天还看到他，他却说去广州了，但是他不脸红，为什么他不觉得他在说谎，他不觉得他记忆有问题，人家说你这个人，是不是记忆有毛病没有，我记忆挺好的，你说什么我都能记得住，所以这种说谎癖，就是脑子，受酒精中毒以后造成的，叫做遗忘加虚构，加缺乏自知之明，这就叫病理性的谎言，是酒精中毒造成的。

下面我们就用一种脑电图测谎。比如说对罪犯要测谎，现在公安系统，我们大家都知道，测谎仪是什么呢？测呼吸、脉搏，也就是心跳了，还有一个，皮肤电阻的变化这三样。问你，这个人你认识吗？不认识，认识吗？这是和我一起作案杀人的，不认识，这一下子呼吸就卡一下，然后血压就有变化，脉搏就有变化，这个就属于一般公安局用的测谎，这种测谎仪叫老三导，这个测谎是什么呢？他说谎的时候情绪紧张，出汗，分泌了电阻，皮肤的电阻，导电率增高了，因为汗里面有盐，所以导电率就强了，皮肤电流就波动，呼吸一停，暂时卡一下，然后脉搏变快。可是老练的罪犯无所谓，他才不慌，心不慌，脸不红，他有可能就逃过去了。

那么我们刚才说的，就是知觉记忆，谎言等等。那么现在有一种新的叫人脑和电脑的接口，比如说脑血管意外了，然后这个人瘫痪不能动，只能坐在轮椅上，那么他要玩，像这个照片，他把这个帽子戴上，记入到脑电，这是个板子，这上面都是小的机器人，小的玩具，他心里想，让这个玩具怎么转，这个玩具就往哪儿转，他想往前走，就能往前走，这是因为，他想让这个东西怎么转的时候，他出现脑电波，把这个脑电波，通过计算机来控制它，这叫人脑和电脑的接口。比如说这个人，他心里想什么事儿，这个屏幕上就出现什么字，这样就强化他想的东西，和看的东西一致。

我们下一个就讲，高级的思维，抽象与形象思维，这个是最常遇到的问题，特别是老师们最常遇到的问题，就是说形象思维与抽象思维。那么大概在1981年，有一个诺贝尔项目的获得者，叫做斯派里的科学家。用病人做实验，有些癫痫病人怎么吃药，也控制不了癫痫发作，这个时候，就把大脑两半底下有白的，像电线这样，把两半球连起来，两半球互通信息，交换信息，他就用刀子从这儿伸进去，然后把两边划开，两半球就割裂了，叫裂脑人。两半球各做各的事，两个不联系，因此通过这些人的研究发现，红的是左半球，可以解数学问题，进行科学的思维，进行科学的发明研究，而这个右半球，在这儿绘画，在雕塑，做形象思维，所以当时就有这样一种认识。就是二十世纪八十年代初，就认为左半球管抽象思维，右半球管形象思维，但是这个是在这种裂脑人情况下得出的结果，而正常人和裂脑人毕竟不一样，而正常人就没有明显的，左右半球优势，只有10％左右的优势，两半球都有抽象思维，和形象思维的功能。那么在这儿稍解释一下，有些中学教师就问我，老师您说左半球，右半球，不是分工那么明确，人为什么长两个半球，脑袋为什么不是一个球？我说这个问题好啊，你能证明从低等动物到高等动物，只有人类有了抽象思维，形象思维的区别以后，人类脑子是两个半球，别的动物都是一个球，你这个论据就成立了，可是连昆虫脑子，都是左右两半，更不要说大老鼠，这种低等动物，低等脊椎动物，连昆虫都是两半球，为什么？这两半球是生物要保命的，一个必然结果。比如说一个兔子，老虎来了，左边来还是右边来，一定要判断准确，老虎从左边来，它往右边跑，它如果判断错了，老虎左边来，它往左边跑，蹦人家嘴里头去了，它不就没命了，怎么样判断这个方位距离呢？就靠两半球，对称性的，是偏这边还是偏那边，就靠这个，所以它是维持生命，逃避天敌和捕获食物。老虎要饿肚子，就要捕获食物，猎物很准，这个位置方向的特准确，它是这个功能造成的，而不是抽象思维、形象思维，那么抽象思维和形象思维，有没有关系呢？也有一点关系，比如说我们右手和右腿，对着大脑左半球的运动，中央前回的运动，这是交叉性的，这是两个腿和两个脚，舌头，只有一个舌头，我说话时舌头没有分半，没有左半舌头和右半舌头，舌头，作为一个整的，这个时候舌头怎么办，舌头运用到人类，这个舌头说话，比动物用得更多了，说什么话都用舌头。这个时候，没有办法控制这个舌头。你要是爱用右手的人，你这个舌头在右半球，你要爱用左手，舌头运动放在右半球，这个时候才分工，可是这个功能，不是抽象思维，形象思维，认为我在说话的时候，说话的内容是抽象思维，可是我说话时，不用我去想，我舌头要伸还是要缩，还是左边还是右斜，我要那样的话，我得累死了，我的话没法讲了，我讲的内容是我的思维、抽象思维、形象思维，可是我说话发声，舌头的运动，嘴的运动，全是自动化，这个自动化就是本能的行为，只要是人，你就有这个功能，这个功能，它是与脑结构定位的，而你说话这个内容，是全脑的功能，你高级思维，无论形象思维还是抽象思维，这个我们讲，高级的智慧活动是这样。

下面最后一个问题，就是精神分裂症的谜底。1911年给这个疾病命名的人，就把它定为是一种原因不明机能性疾病。当时说脑的结构没有任何变化，就是老怀疑，特别是说有人要害他或者是认为自己的配偶外边有人，老怀疑叫做嫉妒妄想、钟情妄想、被害妄想，特别是这种妄想性的精神分裂症病人，当时以为可能是由于内分泌功能失调，因为十几岁、二十几岁左右的发病率最高，青春期发病率最高，有一种叫青春型精神分裂症。因此人类对精神分裂症的认识，一步一步地向前，但是离解决，完全认识精神分裂症发病的真正的机理还相差甚远，所以当时认为是内分泌疾病。

所以脑的研究，不仅和我们每个人的日常生活和我们的活动有关，而且和我们很多脑的重大疾病有关，和人类文明的发展也息息相关。因此探索脑的奥秘，是一个科学之巅，是科学上最重大的一个研究领域。因此21世纪以来，脑科学已经成为当代科学的前沿。

二、关于大脑成像

闭上你的眼睛，考虑这样的问题：德国牧羊犬的耳朵是什么形状的?冻豌豆和圣诞树哪一个绿色更深一些?如果将字母 N向右旋转90°，还是英文字母吗?

科学家认为：在寻找这些问题答案的过程中，多数人在心目中构筑一个景象，用意念去“看”它。想出一个景象后再对它进行细微勾勒，然后说出看到了什么。看起来他们在头脑中有一个确切的画面。

但是在大脑中的什么部位形成了这些景象呢?它们又是如何产生的?人们又是如何让这些景色在脑海中活现出来?

通过脑损伤患者及先进的脑成像技术提供的线索，神经学家发现：大脑在视物和想像过程中，实际上使用了相同的途径，只是方法不同而已。

在人类视物过程中，外部世界的刺激通过视网膜到达初级视觉皮质，再传导至高级中枢直到认出物体。在大脑想像的过程中，来自高级中枢的刺激向下传到初级视觉皮质，直到被认知。

这种研究非常有趣。科学家们说，这是他们第一次注意到人类一些特殊能力的生物学基础。就是这些能力使得一些人比其他人更擅长数学、艺术、或驾驶战斗机等。科学家们现在明白，为什么当—个人想像自己像迈克尔·乔丹那样投篮时，真的会提高自己的投篮技术。这一研究认为，臆想出来的事物就跟真正看到的—模—样，至少对于观察者自己的头脑来说是这样。这一发现也引发了人们一系列的疑惑：证人提供的证据还会有效吗?

宾夕法尼亚大学的心理学教授玛莎·法拉博士说：“人们总是怀疑头脑中会有图像。”最近，她又说，这场争论的焦点集中在一个具体的问题上：作为思维的一种形式，大脑影像的原理究竟是语言的抽象符号，还是视觉系统的生物学机制?

法拉博士说，这场生物学论战正日益使得更多的人放弃原有的主张。新发现的理论依据是：思维能力——如记忆、感知、大脑影像、语言、思维等，其根源在于大脑中复杂的潜在结构。因此，头脑中的影像必然具有物质特性，而绝不仅仅是虚无缥缈的抽象概念。

哈佛大学的史蒂芬·凯斯兰博士在大脑影像和视觉系统两个研究领域都成果显著。他说，随着视觉系统研究的飞速发展，大脑影像的研究取得了飞速进步。两个领域的互通有无、互相借鉴，有助于搞清高度复杂的系统的每一细节。

视觉过程不是—个单独的过程，而是将处理视力各个方面的亚系统连结在—起。凯斯兰博士说，为了理解这一原理，我们可以假想看着10英尺外野餐桌上的一个苹果。苹果的光线反射到视网膜，通过神经纤维传到初期“视觉转运站”，称为视觉缓冲器。在这里，苹果的影像照其空间原样被传到大脑组织的表面，并且具有很高的分辨力。

凯斯兰博士说：“你可以把视觉缓冲器认为是一个屏幕。一张图片可以通过照相机或摄像机放映到屏幕上。而你的眼睛相当于照相机，你的记忆则相当于摄像机。”

在这个例子中，苹果的影像展现在屏幕上，视觉缓冲器对景物进行了初步的分析。边缘、轮廓、色彩、景深以及一些其它的特征被一一分析处理，但此时大脑仍不知道看着的是一个苹果。

接下来，这个苹果的鲜明特征被传送到两个更高的亚系统进行分析处理。—般都称作“什么”系统和“哪里”系统。大脑需要将个别苹果的信息与脑中关于苹果已有的记忆和知识联系起来，从而在视觉系统(相当于大脑中的录像带)中搜寻有关知识。

凯斯兰博士说，这个“什么”系统位于大脑的颞叶，含有处理物体的形状和颜色的细胞。有些细胞专门对于各种各样姿态的红色、圆形物体有反应，而不管它的空间位置。那么这个苹果可以是在远处的树上，可以在餐桌上或者在眼前。并且，苹果、皮球或西红柿等均可刺激这些专门针对红色圆形物体的细胞。

“哪里”系统位于大脑的顶叶，该系统的细胞针对物体的不同位置发射信号。当苹果在远处时，一群细胞被激活；而当苹果在近处时，另一群细胞被激活。这样，大脑就有了对物体进行距离定位的方法，并依据它指挥人体的运动。

当“什么”和“哪里”系统的细胞受到刺激时，它们将把各自的信号在—个更高的亚系统合成，这里是被用来储存联想记忆的。这个系统就好比一个储存视觉记忆的文件夹，就像录像带那样，可以随时被查找或激活。

凯斯兰博士说，如果“什么”系统和“哪里”系统的信号在联想记忆中得到匹配，那么你将知道这个物体是苹果，你还将知道它的味道、它的气味、它有籽、它可以做成你最喜爱的苹果饼，还会知道你头脑中储存的其它一切关于苹果的信息。

但是有时候，这种识别在联想记忆层次上还不能实现。由于距离远，餐桌上的红色物体可能是苹果，也可能是西红柿，你不能确定。那么这时就需要另一个层次的分析参与。

凯斯兰博士说，这个最高层次位于大脑的额叶，在这里，大脑制订决策，在大脑中它就相当于录像带中的目录。你在这里寻找关于该影像的特征以便确定它是什么。西红柿有尖形的叶子，苹果有细长的茎。当在这个层次上发现苹果的茎之后，大脑就能够确定视野中的物体是苹果。

然后，信号经过系统发回到视觉缓冲器，苹果就被识别了。值得注意的是，每个视觉区既通过神经纤维向上发送信息，同时也接受从那里反馈回来的信息。两个方向常有大量信息在流动。头脑中的影像是这两种因素共同作用的结果，是精神的刺激活化了这个系统，而不是视觉刺激。这个刺激可以是任何形式，包括记忆、气味、面孔、幻想、歌曲或问题。

凯斯兰博士说：“例如，我请你想像一只猫。”这时脑中猫的形象是以往信息编码输入大脑的形象。“所以，你在联想记忆的录像带中找到了猫。”

当那个亚系统被活化，一个完整的猫的影像就出现在屏幕上，或称做初级视觉皮质的视觉缓冲器上。这是个盗版猫的形象。这种形象在每个人的头脑中各不相同。

“现在我问你另外一个问题，这只猫的爪子是弯曲的吗?”为了得出答案，大脑会转移注意力，回到更高的亚系统，在那里储存着详细的特征。

“你激活了关于弯曲爪子的记录，并且将注意力移到猫的前爪，并把这些特征附上，每一个影像就这样一步步建立起来。”

一个印象越复杂，那么它在视觉缓冲器出现所需的时间就越长，凯斯兰博士说。根据大脑扫描技术——正电子发射体层摄影，凯斯兰博士估计，每附加一项内容，需要75/1000～100/1000秒的时间。

对于想像的物体和场面，视觉系统能够提供非常精确的图像，再现—个真实的世界。“你对臆想的景象进行扫描观察，会有身临其境的感觉。”凯斯兰博士说。

要求一个人想像不同大小的物体，就可以表现出视觉系统的准确再现能力。凯斯兰博士说：“想像一只小蜜蜂，它的头是什么颜色的?”为了回答，人们需要花时间将焦点聚集到蜜峰的头部，才能做出回答。

相反，也可以想像物体溢出视野。凯斯兰博士说：“想像朝着—辆汽车走去，你走得越近它显得越大。终于你看不见汽车，似乎它从你脑海的屏幕上退掉了。”

大脑受损的人其视觉系统常常表现为肩负双重责任。法拉博士说，例如，中风的病人失去了辨别颜色的能力，同时也想像不出颜色。

法拉博士还说，一位女癫痫患者，医生为了减少病症发作而切除了她的左侧枕叶，这使她想像物体的能力发生了显著变化。手术前，她在脑海中估计，自己距离一匹马大约14英尺时马的形象溢出视野；而手术后，她估计该距离变为34英尺。她的脑海影像的区域被减少了一半。

另一位患者的“什么”系统受到损伤，而“哪里”系统完好无损。“如果你让他想像西瓜里面是什么颜色的，他不知道”，法拉博士说，如果你追问，他也许会说是蓝色。但如果你问他新泽西和北卡罗来那哪个州距俄克拉何马更近，他会立刻给出正确答案。

法拉博士说，对于健康人大脑影像的研究也得出类似的结论。当一个人看一个物体，然后想像这个物体时，脑中相同区域被激活。当人们细致地勾划自己的想象时，他们应用了与视觉中使用相同的神经通路。有趣的是，那些自称想像力非常丰富的人，大脑的相关区域的活动确实比普通人更强烈。

科学家说，在日常生活中，人们常常运用想像力唤起记忆中的信息，进行推理和学习新的技巧。事实证明，想像力能够激发创造力。当爱因斯坦想像追逐一束光线并赶上光速时，他第一次想到了相对论。

想像力能够提高运动技能。当你看到一个杰出的运动员做出特殊的动作，你会注意他(她)是如何做的，并且你用那些信息来为你自己的肌肉制定程序。基本上，大脑的“哪里”系统也运用同样的影像，来指导实际的运动和想像中的运动。这样，实际参加运动时考虑想像中的这些影像信号，并将其运用到实际运动中。

关于脑海影像系统的各组成部分，每个人都显示出很大的差异性。这有利于解释人为什么有的具有天赋，有的偏爱某些方面。凯斯兰博士说，比如，战斗机驾驶员能够瞬间就想像出复杂物体旋转的样子，但许多人完成这种想像需要较长的一段时间。

在目前正在进行的一项研究中，凯斯兰博士等人利用新的仪器，对数学家和艺术家的大脑进行了测试，结果显示这些人大脑的连接网络都存在生物学差异。那么一个擅长几何的人的大脑与一个擅长代数的人是否相同?他们正在这方面努力探索。

新的研究引出了一个哲学难题，即人们容易将臆想和真实相混淆，继而引发了人们对证词的质疑和对记忆本身的疑虑。

凯斯兰说：“在视觉感知中，当你只看到画面的一部分时，你会以为看到了完整的物体。如果你期望看见的是一个苹果，那么各种信息片断就会驱驶整个系统在你的视觉缓冲器上产生苹果的印象。”换句话说，你过于控制自己的思维，以致你从记忆库调出了有关苹果的录像带进行播放。

这样，人们在可能被自己脑海中的印象所欺骗。试想，当你看到一个店员惊恐万状，有个人站在他的面前，这时你会猜想这里正在发生一场抢劫。天很黑并且这人的手在黑暗中。因为你料想会看到一支枪，所以你的思维被诱导，从而启动了记忆系统中关于枪的记录，尽管他的手上并没有枪。对于大脑而言，它看到了枪，但那是虚幻。

幸好，视觉输入的信号要比由想象产生的信号更清晰。但在漆黑的夜里，有些时候，人们容易被自己的大脑所欺骗。

令人惊奇的是，人们并不经常混淆现实和想像，马西娅·约翰逊博士说。约翰逊博士是普林斯顿的心理学家，她通过实验可以证明使人发誓认为自己看见了什么或听到了什么，而实际上并不存在。她说，总的来说，想像较模糊，没有现实的记忆清楚。人们通过事物可能性大小，来区分真实的记忆与想像。

三、人身体哪个部位最脆弱

人体容易攻击和被攻击的几个脆弱部位：面部，左、右、后脑部，腮，喉，后颈脊椎，肺，心脏，腋下，腹，肋，裆，尾椎。

非致命有效打击部位：扭手关节，翻腕、指关节，顿器猛击大腿肌肉、膝盖。

人体要害详解——眼

眼睛是人的视觉器官，在组织结构与生理功能上都有一定的特殊性。眼球的外壁由三层被膜构成。眼球的内部为房水、晶状体和玻璃体，都是无色透明的冻胶样液体，是眼的折光装置。眼球底部在靠近两侧鼻梁的部位，有视神经和大脑相连。

眼睛具有视觉功能，眼睛遭暴力打击，可以使人轻易致盲。因为视觉功能对人的日常生活起着举足轻重的作用，所以眼睛常常被列为人体的要害部位之一。不仅古代流传下来的民间拳谱中有“明中暗打消明息”的记载，而且在当代美国陆军作战部队，打击眼睛也被列入单兵格斗训练的教范之中。

使眼睛致盲的方法很多，直接的钝性暴力打击，尖端物戳刺、高速飞溅物射入都可以形成。

1、眼部皮下为什么容易发生血肿

以拳、掌等钝性暴力打击眼部可以使眼睑皮下迅速发生出血和水肿。这是因为上下眼睑皮肤较薄，皮下组织疏松容易积存血液，所以遇暴力打击，充血和水肿比其它部位更容易发生。单纯的眼外挫伤，可以引起大量的眶内出血，致使眼球突出，视觉功能受到严重障碍。

2、眼球是人体是脆弱的器官

眼球受到钝力打击或钝器从眼球表面划擦而过，可致使眼球外层的角膜破裂或脱落。眼角膜中合有丰富的末梢神经，使角膜对外界异物刺激极为敏感，哪怕是轻微的刺激都会引起强烈的生理反应。眼角膜损伤后，会使人眼部剧痛、怕光、眼睑无法睁开，视功能严重障碍。

眼部遭钝器打击后，除剧痛以外，还可以因眼球受到外力压迫或肿胀压迫，反射性地引起心跳减馒，进而导致四肢无力，反应能力和应变能力下降。在格斗中常常造成被动的局面。

此外眼球质地脆弱，轻微暴力足以使眼球破裂。

用拳刃击打眼部或用指端及其它锐器直戳眼窝，可致使眼球球体破裂，眼内大量出血，眼内容物脱出，视力完全丧失。

视力丧失虽不至于危及生命，但可以直接影响人的行动能力。因此，在敌对的暴力行动中，眼睛常常是重点攻击的目标。

三、人体要害详解——太阳穴

太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。

太阳穴在中医经络学上被称为“经外奇穴”，也是最早被各家武术拳谱列为要害部位的“死穴”之一。少林拳中记载，太阳穴一经点中“轻则昏厥，重则殒命”。现代医学证明，打击太阳穴，可使人致死或造成脑震荡使人意识丧失。

1、太阳穴是颅骨骨板最薄弱的部位

太阳穴的位置是颅顶骨、颧骨、蝶骨及颞骨的交汇之处，称为“翼点”或“翼缝”。此处是颅骨骨板最薄，而且是骨质脆弱的部位。颅骨为一层坚硬的骨板，对脑起着保护作用。颅骨骨板各处薄厚不一，平均厚度为5毫米，最厚处为1厘米。而太阳穴处的骨板厚度仅为1——2毫米，是颅骨最薄弱的部份，受到打击或挤压，很容易形成骨折。骨折后可直接影响脑的功能。

2、太阳穴深层颅内有众多的出血来源

在颅内的这一部位，血管分布相当丰富，因此构成了众多的颅内出血来源。起于颌内动脉的脑膜中动脉，在硬脑膜外沿颞骨鳞部向上行走，并在太阳穴处的颞骨鳞部分支为脑膜中动脉前、后两支。同时，脑膜中静脉也与脑膜中动脉相伴行。在颅内更深一层的硬脑膜下，还分布有大脑颞叶的皮质动、静脉。

太阳穴遭暴力打击，不仅可以因颅骨颞鳞部骨折损伤脑膜中动脉，而且常常可以在颅骨完整的情况下损伤脑膜中动、静脉，在中颅窝基底部形成硬膜外血肿。脑膜中动脉破裂形成血肿，不仅十分迅速，而且后果极为严重。脑膜中动脉破裂，可使人立即陷入昏迷，昏迷后的间歇清醒期极短，多则不足1小时，少则只有10分钟，常常在损伤两小时后完全昏迷。如果伤后6小时仍不能有效地制止出血，即可以致命。

脑膜中动脉的两个前后分支损伤以及大脑颞叶皮质沟内的动脉损伤，会在脑膜的更深一层形成以颞区为中心的巨大颅内血肿。由于出血部位较深，因此，具有更大的危险性。

3、太阳穴处的颞骨动脉沟和骨管构成了一个明显的薄弱带

由于脑膜中动脉紧贴颅骨下行走，因此在颞骨鳞部形成了非常特殊的解剖特点。太阳穴深层组织中的脑膜中动脉，在颞骨鳞部内面的骨板上形成了一条较深的骨沟——颞骨动脉沟。这条骨沟在本身就很薄的骨板上，构成了一条明显的薄弱带。打击太阳穴，往往首先容易在这条骨沟上造成骨折，而颞骨动脉沟处的骨折，又多容易累及骨沟内的脑膜中动脉损伤，引起颅内血肿。

脑膜中动脉前支则完全穿过骨板，在颞骨内面形成了一条长2厘米左右的骨管。由于骨管的存在，使脑膜中动脉前支的一段被完全固定。当太阳穴遭外力打击时，脑膜中动脉前支极易在骨管处撕裂。同时，颞骨骨折也很容易在骨管处形成．当骨折线横跨骨管时，对血管造成的损伤以及由此而引起的颅内血肿，往往更为严重。

因此，在头部两侧的太阳穴，实际上构成了一个致命的危险区，即以颅骨颞鳞部为中心的颅骨骨折多发区和以大脑颞叶为中心的颅内血肿多发区。

4、为什么打击太阳穴容易破坏人的平衡机能

太阳穴深层脑组织是大脑颞叶。颞叶是大脑皮层的位听中枢。位听中枢支配着人的位听神经，可以通过中耳感受听觉、感受外界音响的变化。同时，还可以通过内耳“前庭装置”感受体位在空间的变化，并由此来调节全身肌肉的紧张度，维持身体平衡。因此，大脑皮层的这一区域除感受听觉，还控制着人的平衡感觉。

此外，太阳穴皮下又是“三叉神经”和“睫状神经节”的汇集之处。三叉神经传导头面部感觉，是对痛觉最为敏感的脑神经。睫状神经节是调节视力活动的重要神经节。

太阳穴一旦受到暴力打击，首先会震动大脑颞叶的位听中枢，使位听神经受到强烈刺激．造成暂时性的平衡感觉丧失，全身肌紧张调节紊乱。同时，也会刺激太阳穴皮下的神经，使人头晕、目眩、两服发黑，平衡不能维持。因而，以一般暴力打击太阳穴虽不至于造成颅脑损伤，但很容易将人击倒。我图民间武术中过去就有“一法打太阳，拳中倒地下”的记载。

四、人体要害详解——耳

耳是听觉器官，同时又是位觉器官。除了感受听觉，它还有感受人体空间体位变化，维持身体平衡的功能。耳根部即耳垂后根部，在耳垂后，下颌角以上，颞骨乳突以下的凹陷处。民间又称之为“撅阴穴”或“耳后穴”

耳分为内耳、中耳和外耳。外耳包托耳廓、外耳道、鼓膜三个部分。声波传入耳道，首先要经过耳膜。中耳位于内、外耳之间，起着传导声波的作用。内耳由骨迷路和膜迷路构成，分为感受听觉的部分和感受空间体位变化的部分。其感受空间体位变化的部分又称为“内耳前庭分析器”，包括一个椭圆囊、一个球囊和三个不同方位的膜性半规管。在椭圆囊和球囊的囊壁和三个半规管的壶腹嵴上，生有大量纤毛细胞，其毛束插入一种叫作“耳石”的固体颗粒。在正常情况下，耳石给纤毛细脑一种均匀的压力，使人有一种习惯的平衡感。此外，在三个半规管内充满淋巴液。当人正常体位改变时，半规管中的淋巴液必然流动，从而引起耳石倾斜，纤毛弯曲，对周围的末梢神经产生一种新异刺激。末梢神经接受刺激后，将兴奋传至大脑位觉中枢，使人由此感受到空间体位的变化，同时，又会使全身肌肉紧张度发生重新调节，以适应身体姿势的变化，维持身体平衡。前庭器官“过敏”的人，在较大的体位改变时，会引起过强的反应，出现头晕、恶心、甚至呕吐、虚汗等症状，称为“晕动症”。

打击耳部轻则可以击穿耳膜、损害平衡机能，重则使人昏迷或造成脑脊液耳漏，使人毙命。

1、耳膜破裂和内耳迷路震荡

以拳面或手掌击打耳部，可以因外力震荡和气浪的冲击造成中耳鼓膜破裂，引起耳内出血、疼痛、耳鸣和听力丧失。有时还会伴有头晕、恶心、休克等症状。

打击严重时，空气在狭小的耳道中形成强大的压力，可以造成内耳迷路震荡，致使内耳迷路出血，出现晕眩、恶心或短暂的昏迷，并使前庭器官的平衡机能遭到破坏，出现感觉偏差、站立不稳、无故摔倒。内耳迷路震荡所造成的昏迷，不同于脑震荡。不仅意识容易恢复，而且前庭器官的机能也易于得到代偿。因此，内耳迷路震荡后的昏迷只是暂时的、一过性的。

2、为什么重击耳部会造成脑脊液外漏

重力打击外耳部，不仅可以损坏耳膜、造成内耳迷路震荡，而且常常造成脑脊液外漏，脑脊技外漏是颞骨骨折的直接后果。颞骨骨折后，外漏的脑脊液就会自骨折裂缝进人耳道，从耳道内流出。颞骨骨折同时又是颅脑外伤的一部分，因此，出现脑脊液外漏时，还常常会出现昏迷、面瘫等脑震荡和脑损伤的症状，严重时还可以使人毙命。

3、掐拿耳根可使人晕厥

在耳根部皮下，有耳大神经、枕小神经等多条神经分支重叠分布。因此，耳根是一个极为敏感的部位，掐拿耳根部会产生剧烈的酸疼感，用力掐拿可以使人晕厥。

4、重击耳根可使人立即毙命

耳根在颞骨乳突下靠近颅腔底部及颅底与脊柱的连接部位。在耳根深层的颅腔内，是脑干与脊髓的连接部位。称为延髓。耳根部皮下缺少皮下组织，肌内、皮肤极薄。耳根恰恰是从头侧面的薄弱部位上接近颅底和延髓。因此，民间传统点穴理论中有“耳筋通达于脑府，而相距又极近”的描述。

延髓是人的生命中枢，延髓的机能活动控制着人的心跳、血压、呼吸等所有基本的生命活动。

打击耳根部，很容易使颅底受到震荡。颅底震荡必然会波及延髓，使脑干受到展荡、牵拉或发生侧向移位，引起心跳突然减弱、减慢、血压下降、呼吸短促、困难，造成生命垂危。甚至可以出现严重的昏迷或心跳、呼吸骤停使人立即毙命。严重的颅底震荡有时会造成颅底骨折，颅底骨折一般都出现昏迷并有脑脊液自耳道中漏出。

五、人体要害详解——颏部

颏部又称为颌下三角区。颏部是下颌底部的下颌骨下缘与下颌支前缘及上部颈根之间围成的一个三角区。颏部向下与颈部相联，向上通过下颌头与颅腔底部相连。下鄂两侧的下颌头与颅底部的颞骨下颌窝共同组成下颌关节。由于下颌关节的存在使得颌下角与颅腔底部在骨结构上形成了紧密的联系。

在颌下三角区正中，有一个重要的经络穴位，即任脉的廉泉穴。自古民间就将其视为要害穴位，有“击打廉泉穴，气绝一命休”的描绘。由于打击廉泉穴常常因为头部的摆动和震荡使人跌倒，因此民间又有人将它给俗称为“跌倒穴”。

打击颏部可直接形成颅底部损伤。整个颏部处于下颌底部，通常只能以拳或掌根由下向上打击才能伤及。单纯的颏部损伤并不十分重要，真正能够对生命构成严重威胁的，是由打击颏部引起的颅底损伤。

当颏部遭拳、掌打击时，暴力可以经过受力面，沿下颌骨向上传导至颅底，使下颌关节头猛烈地撞击颅中窝，造成颅底骨折。

打击颏部造成的颅底骨折比起其它原因引起的颅底骨折都更为严重。因为颅腔底部构造特殊，骨面有较多的骨粗隆和骨嵴，各处的抵抗力强弱不一，所以，打击颏部使颅中窝受到撞击后，常常可以在颅底形成很长的骨折线。其骨折线绕过坚硬的骨粗隆和骨嵴，由颅中窝延伸至颅底的薄弱区。

打击颏部，引起颅底骨折，往往会发生没有直接损伤的口、鼻出血，并有脑脊液耳漏或脑液鼻漏。脑脊液外漏多与血液混合在一起，所以耳、鼻中异物一般呈乳黄或粉红色。严重的颅底骨折常常合并较重的脑挫伤，因此会出现头晕、头痛、恶心、呕吐和程度不同的昏迷。由于颅底骨折很难探查，所以，凡严重的颅底骨折大多迅速死亡。

六、人体要害详解——喉

喉部的要害主要为咽喉和喉结。

在颈部前面，两锁骨内侧、胸骨柄上缘有一个凹陷，凹陷内有下行的无名静脉、气管、食管以及膈神经和迷走神经分支。气管位于皮下最表层。这一凹陷部位通常被俗称为咽喉，在中医经络学上，又被称为“天突穴”。“天灾穴”自古被视为要害部位，少林拳法中还传有“二捅天突穴，锁喉致昏哑”的技击歌诀。

以手指用力直戳天突穴，可以猛烈地压迫气管，刺激迷走神经和膈神经，引起反射性的呼吸困难和剧烈咳嗽，甚至引起窒息。肺部的迷走神经直接分布于气管及肺内的支气管树，支配着肺脏的呼吸，而膈神经则直接分布于人体最主要的呼吸肌——膈肌的中央，支配着膈肌的运动。膈神经遭强烈刺激必然造成膈肌痉挛，引起剧烈咳嗽和呼吸困难，迷走神经遇强烈刺檄则会通过延髓的迷走神经中枢使肺的呼吸功能受到反射性的抑制，其结果，很容易导致窒息。

以手指持续用力掐拿天突穴，可以使气管、无名静脉、迷走神经和膈神经同时受到压迫，并可因呼吸受阻、静脉回流受阻、脑缺氧和神经反射作用，引起窒息或昏迷。

打击或掐拿天突穴，一般不会造成致命的后果，但如果咽喉被刺破，则会造成严重的血胸和纵膈气肿，使大量血液流入胸腔，并使纵膈和颈部皮下发生气肿。血胸和纵膈气肿会压迫肺脏和心脏，都可以在短时间使人死亡。

喉结在颈部正中，突出于皮下，成年男子尤为显著。喉结上通咽和口、鼻腔，下连气管，是肺脏与外界进行气体交换的通气要道。喉由软骨构成支架，其中甲状软骨为最大的一块，甲状软骨在颈的突出的部份即为喉结。

喉结通常被人们视为要害部位。打击喉结、扼喉、勒颈、以及锐器切颈常常被当作致命的杀伤手段。据法医临案统计，很多自杀或杀人者都习惯于在喉结上下切颈。无论自杀或他杀，切颈者多误认为切断气管或喉管便可以轻易致死。但事实上，切断气管仅仅缩短了呼吸道，并不能构成真正的死因。而徒手以拳、掌打击喉结或勒颈、扼喉、压迫喉结，却都能致人于死地。

1、持续压迫喉结可使呼吸、循环受阻

锁喉、扼喉、勒颈、以掌指持续地压迫喉结一般并不能使人立即致死，多需要经过一段时间，死亡速度比较缓慢。压迫喉结致死，主要是由于阻断了呼吸和阻断了脑循环血流引起的。

以掌指压迫喉结，一般都不能使呼吸道完全阻塞。呼吸道完全被阻塞的可能性极小，只有以较细的绳索勒压在甲状软骨与舌骨之间时才会发生。由于扼喉时呼吸受阻是不完全的，因而造成的窒息也是不完全的。在这种情况下致死过程就需要持续一段时间。

而以掌指压迫喉结时，一般也不能完全阻断头、颈部的循环血流。向头部供血的颈动脉因为有胸锁乳突肌的覆盖，不易被完全阻断，深层的椎动脉受颈椎的保护，根本压迫不到，仍能保持畅通。所以，颈部受压时动脉供血受阻也是不完全的。只有颈静脉回流受阻通常比较严重。然而颈静脉回流受阻也不能在喉结受压后立即形成。因此，由动脉供血不足，静脉回流受阻引起的头部淤血、颅内压升高和脑缺氧也需要持续一定的时间才能真正形成。

无论压迫了呼吸道使肺通气受阻，还是压迫了动、静脉血管使脑循环血流受阻，都会由于脑血流中二氧化碳浓度不断升高，氧分压逐渐下降，引起大脑缺氧而导致死亡。在脑缺氧形成以后，脑组织仍有一定的耐受时间，一般脑缺氧1—3分钟可使人陷入昏迷， 5—6分钟才能使人完全死亡。脑缺氧形成以后，还会刺激颈动脉中的“化学感受装置”，使人产生强烈的深呼吸欲望，继而会产生窒息的恐惧心理和垂死的反抗和挣扎。在抵抗力量较大的情况下，死亡速度通常比较缓慢，一般都需要几分钟时间。

2、打击喉结可以立即致死

以拳、掌打击喉结可以立即致人于死地。这主要是由于喉结上的喉上神经和食管上的迷走神经丛受到强力刺激，致使心跳、呼吸产生反射性抑制的结果。

喉上神经是迷走神经的一个分支，也是颈部皮下一个重要的感觉神经末稍。食管迷走神经丛在紧靠气管后壁的食管上，由左右迷走神经相互交错而成。迷走神经联系着延髓迷走神经中枢，对心跳、呼吸有强烈的抑制作用。强力打击喉结，会刺激喉上神经和食管迷走神经丛产生强烈兴奋，传入延髓，引起反射性闭气、突然窒息、心率锐减、血压下降，甚至引起呼吸、心跳骤停而立即导致昏迷或死亡。

七、人体要害详解——面部

面部要害主要为鼻和三角区。

外鼻位于颜面中央，是由骨和软骨构成的骨性结构。面三角区是指面部鼻根以下，鼻尖以上，鼻两侧至嘴角外的三角区域。打击鼻、面三角区，不仅可以直接损伤鼻骨，而且常常潜在着生命危险。

1、鼻骨损伤的直接后果

外鼻和鼻腔都是由骨和软骨作为支架，直接覆盖皮肤而构成的。由于鼻软骨的存在，使鼻部的骨性结构变得脆弱。同时，鼻表面和鼻腔内都缺乏皮下组织，既没有丰富的肌肉，也没有脂肪。外鼻孔内，皮肤与软骨膜直接相连。深层鼻腔内，鼻粘膜直接覆盖鼻骨和鼻软骨。因此，鼻损伤发生时，疼痛十分剧烈。此外，鼻骨两侧有两块很小的泪骨。泪骨簿而脆，压迫泪骨，可致使鼻翼酸疼，泪流不止。鼻部遭钝性暴力打击，如拳击或钝器打击鼻梁，可将鼻骨击碎，造成鼻梁塌陷。暴力作用在鼻梁上方时，造成鼻梁正面塌陷，出现鞍状畸形。暴力作用于鼻梁一侧时，则出现打击面同侧鼻梁塌陷，对侧隆起，鼻梁歪斜。有时暴力打击鼻梁一侧，除鼻骨被击碎外，还可以累及下眼眶骨折。鼻骨被击碎，可使鼻内大量出血，疼痛异常，并使两眼泪流不止，造成暂时视力障碍。

2、鼻损伤的潜在危险

鼻腔周围有很多含气的骨性腔窦，称为鼻窦。鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。这些鼻窦外通鼻腔，并与颅腔相连。鼻骨损伤常常累及鼻窦。鼻窦损伤一般都比鼻骨损伤更为严重。额窦、筛窦、蝶窦损伤，常常形成颅底骨折，使脑脊液从鼻腔外漏。上颌窦项壁的裂伤，可造成眼球内陷，出现复视。筛窦损伤，可以因视神经受到压迫而造成视力障碍，甚至失明。

脑脊液自鼻腔外漏，是鼻窦损伤和颅底骨折的有力证据。鼻骨损伤后，脑脊液外漏常常和大量的鼻出血混合在一起，从鼻腔里流出，很难一目了然地辩认。判断是否有脑脊液外流可以把鼻腔中流出的颜色浅谈的液体滴在纱布或吸水纸上，初果血迹周围很快出现一圈被水湿润的环行红晕，脑脊液外漏即可确定无疑。

脑脊液外漏的真正危险在于逆行性颅内感染，导致脑膜发炎，鼻窦裂伤使颅底骨折与鼻腔相连通，外界细菌随时可以逆行侵入大脑，稍有不慎，就可能造成生命危险。因此，脑脊液鼻漏发生的，应任其自流，切不可以为止血或阻止脑脊液外漏而冲洗或填塞鼻腔，以免危及性命。

3、鼻腔出血的潜在危险

鼻梁遭暴力打击后，鼻腔大量出血，这在平时非常多见。鼻部血运丰富，有鼻背动脉、额内动脉、内眦动脉及筛前动脉等四条动脉分布。而且鼻粘膜血管又极容易破裂。因此，不论鼻损伤轻重，鼻出血都很容易发生。

鼻腔出血的危害并不在于失血本身。其真正的危险是在鼻内出血，流经咽喉引起误吸。在鼻腔后部，由于鼻咽相通，因此鼻腔后部的出血或鼻窦出血很容易误入呼吸道，阻断呼吸，引起呛咳或造成窒息，而危及生命。有人习惯于鼻腔出血后，将头部后仰，试图以此来止血。实际上，这种作法更容易使血液流入呼吸道，是很危险的。正确的作法应该是将头前屈，以口代鼻进行呼吸，以避免误吸。

4、面三角区破损的潜在危险

面三角区又校称为面部危险区。暴力打击面三角区，只要不发生表皮组织破损一般危害不大，但面三角区表皮破损，却可以造成致命的后果。

在面三角区内，神经、血管分布极为丰富，尤以静脉血管的分布较多。面部静脉结构特殊，都没有静脉瓣，因此容易造成血液逆行。而面部静脉血液的回流，多要经过面深静脉及眼内眦静脉进入颅内海绵窦。因而，面三角区破损，外界细菌极易通过面部静脉，向整个头、面部扩散，并沿面部静脉上行侵入颅内，引起颅内感染，诱发脑膜发炎，导致生命危险。为此，面三角区外伤无论出血多少，都不可以直接用手挤压或用不洁物捂按，以防细菌感染，侵人大脑。

八、人体要害详解——颈部

颈部的要害主要为颈后和颈侧，由于后脑枕部紧邻颈后，故划分为颈部要害